Самое распространённое заболевание человека. Считается, что ни один человек в течение своей жизни в той или иной степени не избежал кариеса. В детском возрасте оно занимает первое место среди хронических заболеваний и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости, — бронхиальная астма. По данным разных авторов,  от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы  имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы. Статистические данные показывают, что в экваториальных регионах (Африка, Азия) кариес  менее распространён, чем в приполярных областях (Скандинавия, Северная Америка). В развивающихся странах также отмечен более высокий уровень распространения кариеса.

Поверхностный кариес



Симптомы поверхностного кариеса

Характерно наличие кратковременной боли от соленого, кислого, сладкого. Возможны кратковременные болевые ощущения от температурных раздражителей. Болевые ощущения особенно характерны в тех случаях, когда кариес локализуется в области шейки зуба, поскольку в этом месте наиболее тонкий слой эмали.

Диагностика поверхностного кариеса

При осмотре обнаруживается неглубокий дефект на поверхности зуба, который определяется при наличии шероховатости во время зондирования поверхности зуба. При таком типе кариеса  дефект не выходит за пределы эмалево-дентинного соединения.

Лечение поверхностного кариеса

При поверхностном кариесе глубина поражения находится в пределах эмали зубов, поэтому доктор чаще всего  осторожно снимает (сошлифовывает) пораженную эмаль, после этого наносит фторосодержащее средство, например, фтористую пасту.

После этого, как правило, эмаль зубов восстанавливается до нормального состояния  и кариозное пятно исчезает полностью. Рекомендуется также провести курс восстановительной терапии с помощью препаратов, которые содержат соли фосфора и кальция, кроме того, не помешает расширенный курс витаминов.

Классифицируют три возможных сценария поведения при обнаружении поверхностного кариеса:

Лечение, чтобы остановить дальнейшее разрушение зуба (о способах лечения мы писали выше).

Наблюдение. Можно наблюдать на профосмотрах за начальным кариесом несколько месяцев или даже лет, если он не будет прогрессировать. В случае, если кариес станет увеличиваться, то применяется лечение.

Герметизация. Если существуют сомнения или есть большой риск появления кариеса в фиссурах, то проводят такой вид профилактической процедуры, как герметизация фиссур.

Каждый должен помнить, что лечение зубов с поверхностным кариесом является несложной процедурой, а вот лечение среднего и глубокого кариеса требует намного большего и серьезного вмешательства стоматолога. Поэтому следует вовремя посещать стоматолога с профилактическими визитами.


Средний кариес


Средний кариес является очередным этапом кариеса, следующим после поверхностного и предваряющим глубокий кариес. В целом проявления среднего кариеса во многом очень схожи с проявлениями поверхностного кариеса, но есть и несколько существенных отличий.

Средний кариес характерен повреждением не только эмали зубов, но и дентина. Дентин намного более пористый, чем эмаль, которая является самой плотной частью зуба. В дентине находится очень много микроканальцев, которые невооруженным взглядом не видны. По этим канальцам кариес намного быстрее развивается вглубь зуба и образовывает там полость.

 Активная борьба с кариесом в виде регулярной санации полости рта  во время периодического посещения стоматолога особенно важна для детей. Своевременно выявленная патология способствует правильному жеванию, а значит,  правильному росту и развитию зубов и челюсти. Кроме того, своевременная санация является профилактикой инфекций дыхательных путей и носоглотки, болезней кишечника и желудка.

Симптомы среднего кариеса

Проявлениями среднего кариеса является реакция зуба на сладкое, холодное и намного реже на кислое. Длятся неприятные ощущения не больше,  чем пару минут. Возможно и полное отсутствие каких-либо реакций. При среднем кариесе зуб сам по себе  самопроизвольно не болит.

Если средний кариес виден, то он имеет вид просвечивающейся через эмаль темной области. Если эмаль повреждена сильно, то средний кариес имеет вид темной полости в зубе.

Крайне нежелательно затягивать с лечением среднего кариеса, поскольку кариозный процесс может перейти в глубокий кариес, а затем в пульпит или периодонтит.

Лечение среднего кариеса

Лечение среднего кариеса состоит в очищении кариозной полости зуба от пораженных тканей. После этого доктор пломбирует зуб.

Общая схема выгляди так:

анестезия;

удаление инфицированных и размягченных тканей;

антисептическая обработка полости, которая была сформирована;

наложение прокладочного материала;

установка постоянной пломбы.

Глубокий кариес


Глубокий кариес является последней и самой сложной стадией кариеса. При этой форме поражаются слои дентина, которые находятся в самой глубине, и происходит серьезное разрушение поверхности зуба. Данный вид кариеса отделяет тонким слоем дентина зуб от пульпы. Дентин зачастую бывает с измененным цветом и мягким.

Глубокий кариес может возникать первично, то есть развивается из поверхностного кариеса или среднего кариеса.  Вторично, то есть развивается под пломбами, при дефектах, сколах, после предыдущего лечения.

Глубокий кариес приводит к значительным разрушениям ткани зуба. Оставшиеся ткани, которые нависают над краями эмали, могут скрывать дефект, но после снятия поверхностного слоя эмали  обнаруживается кариозная полость больших размеров.

Симптомы глубокого кариеса

Отмечается болезненность при зондировании всей поверхности дна кариозной поверхности. Возникает острая боль, если в кариозную полость попадают пищевые остатки, инородные тела. Боль через некоторое время стихает, но полностью не исчезает, пока из полости не удалят инородные тела.

Часто возникают болевые ощущения от воздействия химических, температурных и других раздражителей.

Разновидности глубокого кариеса

Существует две разновидности глубокого кариеса:

1 Острый глубокий кариес;

2 Хронический глубокий кариес.

Острая форма глубокого кариеса характеризуется  жалобами пациентов на кратковременные боли от горячего, холодного, механических раздражителей. В редких случаях зуб реагирует и на химические раздражители. После устранения раздражителей  боль сохраняется.

При острой форме глубокого кариеса формируется глубокая полость с широким кариозным основанием и узким входом. На стенках кариозной полости отмечается много дентина, который снимается пластами, размягченный и светлый.

Хроническая форма глубокого кариеса характеризуется жалобами пациентов на кратковременную боль, причиной которой становятся механические и температурные раздражители. В данном случае формируется глубокая полость с плотными, пигментированными и широко раскрытыми стенками. Размягченный дентин имеется лишь в области дна кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса начинается с профессиональной диагностики. После обозначения фронта работ проводится обезболивание. Лечение кариеса продолжается путем очищения от размягченного дентина кариозной полости. Последним этапом является пломбирование кариозной полости.

В особо тяжелых случаях болезнь поражает пульпу; тогда врач-стоматолог проводит депульпирование зуба, то есть удаление мягких тканей пульпы, включая нерв.

Во время лечения глубокого кариеса  современная стоматология применяет различные антисептики, изолирующие фторосодержащие герметики, кальцесодержащие прокладки.

Если лечение глубокого кариеса проведено квалифицированно и вовремя, то возможно сохранение живого зуба даже при сильных разрушениях дентина. Но если с лечением опоздать, то  в зубе удаляется нерв.


МЫ РАБОТАЕМ 24 ЧАСА В СУТКИ!


Стоматологическая клиника "Смайл" © 2013. 

Все права защищены.

Smile-dental.kz designed by Boscaini Company


Яндекс.Метрика

Наши контакты:


г.Астана, ул. Сыганак, д. 15, ВП 11

тел.: 45-62-87

моб.: 8-702-927-09-85